Ovulează cu PCOS
Dacă suferiți de sindromul ovarului polichistic (PCOS), atunci nu sunteți singur. Se estimează că aproximativ 5 până la 10% dintre femeile aflate la vârsta fertilă suferă de o formă de PCOS și, prin urmare, este cauza absolută a infertilității la femei. Deși apare în principal la adolescenți și femei adulte, PCOS poate apărea, de asemenea, la fete de 11. În până la 70% dintre femeile cu PCOS, tulburarea nu a fost (încă) stabilită. Femeile cu PCOS suferă adesea de rezistența la insulină, unde organismul produce insulină, dar nu o utilizează eficient. Femeile cu PCOS au adesea o predispoziție ereditară la sindromul ovarului polichistic sau la diabetul de tip 2. Deși PCOS nu poate fi vindecat, puteți trata simptomele în colaborare cu medicul dumneavoastră.
pași
Metoda 1
Discutați cu medicul
1
Aflați cum medicii diagnostichează PCOS. Criteriile de diagnostic cele mai frecvent utilizate pentru PCOS sunt așa-numitele "criterii Rotterdam". Diagnosticul PCOS poate fi efectuat atunci când există două dintre următoarele criterii:
- Supraproducția androgenelor. Androgenii sunt hormoni care sunt produși atât de bărbați, cât și de femei. La bărbați, totuși, ele sunt prezente în număr mai mare decât la femei. Supraproducția androgenelor la femei poate determina simptome dacă:
- Hirsutism (păr anormal sau excesiv).
- Acnee.
- Alopecia androgenetica ("chelie clasică de sex masculin", subțierea părului și / sau căderea părului).
- Creșterea în greutate, care se concentrează în principal în jurul abdomenului.
Disfuncție ovariană. Cel mai frecvent simptom al disfuncției ovariene este un ciclu menstrual neregulat. Frecvența sângerării (mai mult de o dată la fiecare 21 de zile) poate indica o disfuncție ovariană.Sângerări rare (mai puțin de o dată la fiecare 35 de zile) ar apărea și în cazul disfuncției ovariene.Ovarele polichistice. Ovarele trebuie examinate cu ultrasunete. Medicul va verifica ovarele pentru:Mărire bilaterală (>10 cc).Cantitatea și dimensiunea foliculilor (în general 12 sau mai mult, de la 2-9 mm).Multiple foliculi de aceeași mărime.Locația periferică a foliculilor, care poate arăta ca un colier de mărgele. 2
Faceți o întâlnire cu medicul. Pentru a putea diagnostica PCOS, sunt necesare mai multe teste și examinări. GP sau ginecologul dvs. este de obicei capabil să efectueze examinări de bază și teste. El / ea ar putea să te contacteze și unui specialist pentru cercetări ulterioare.
Dacă aveți PCOS și aveți probleme în a rămâne însărcinată, dar doriți, medicul vă poate trimite la un endocrinolog de reproducere. Acești medici se specializează în tratarea PCOS în vederea creșterii fertilității.Dacă aveți PCOS, dar nu doriți să rămâneți însărcinată sau aveți probleme în a rămâne gravidă, medicul vă poate trimite la un medic endocrinolog.3
Discutați despre simptomele cu medicul dumneavoastră. Deoarece PCOS poate determina atât de multe simptome diferite, este important să spuneți medicului dumneavoastră despre toate simptomele pe care le experimentați. Chiar dacă nu credeți că simptomele sunt legate de PCOS, trebuie să vă informați medicul despre toate simptomele pe care le întâmpinați.
De asemenea, asigurați-vă că vă informați medicul despre istoricul medical complet. Asigurați-vă că luați notă de orice membri ai familiei cu antecedente de diabet zaharat, rezistență la insulină sau simptome de supraproducție de androgeni. 4
Aflați ce tratamente medicale vă puteți aștepta. Medicul va lua mai multe examinări și teste pentru a determina dacă trebuie sau nu să excludeți faptul că aveți PCOS. Puteți presupune că veți fi supuși următoarelor tratamente - acestea sunt efectuate de medicul de familie, ginecolog sau endocrinolog.
Istorie medicală. Medicul vă va întreba despre perioada, greutatea și orice alte simptome. El / ea vă va întreba, de asemenea, dacă aveți membri de familie cu care a fost diagnosticat diabetul, rezistența la insulină sau PCOS.O examinare fizică. Tensiunea arterială, IMC și creșterea părului vor fi probabil examinate. De asemenea, pot fi verificate și alte simptome ale PCOS, cum ar fi acnee și părul în subțiere, în timpul acestei examinări.Examen pelvian. Medicul poate alege să vă verifice dacă aveți umflături și / sau umflături. Astfel de examinări sunt efectuate de obicei manual și cu ajutorul ultrasunetelor. Un test de sânge. De obicei, medicul va examina nivelul de androgeni și de glucoză (zahăr) din sângele dumneavoastră. El / ea vă poate cere, de asemenea, un eșantion de urină pentru mai multe cercetări.5
Adresați-vă întrebărilor medicului dumneavoastră. În cazul în care PCOS-ul a fost diagnosticat, există o serie de întrebări pe care ați putea dori să le întrebați medicul dumneavoastră. Luați în considerare următoarele întrebări:
Ce medicamente sunt disponibile pentru ameliorarea simptomelor mele?Există medicamente sau tratamente care mă pot mări șansele de sarcină?Ce trebuie sa fac pentru a pastra aceasta conditie in plus fata de celelalte conditii medicale?Ce efecte secundare mă pot aștepta de la tratament?Ce efecte ar putea avea PCOS asupra sănătății mele pe termen lung?Metoda 2
Aflați ce medicamente și opțiuni de tratament există
1
Luați în considerare contracepția hormonală. Dacă nu doriți să rămâneți gravidă, puteți să întrebați medicul dumneavoastră despre contracepția hormonală. Așa-numitele "pastile de combinație" care conțin estrogen și progesteron vă pot ajuta să reglați ciclul menstrual, să reduceți nivelul hormonilor masculini și să eliminați acneea. De asemenea, acestea reduc riscul de apariție a cancerului uterin. Patch-urile contraceptive și inelele vaginale care conțin acești hormoni ar putea fi, de asemenea, o opțiune. Medicul vă va ajuta să găsiți cea mai potrivită opțiune pentru dvs.
- Medicamentele care conțin numai progesteron pot avea, de asemenea, unele dintre beneficiile contracepției combinate. Acestea vor ajuta la reglarea menstruației și la reducerea riscului de apariție a cancerului uterin. Cu toate acestea, ele nu vă vor ajuta cu simptomele cauzate de excesul androgenic excesiv, cum ar fi creșterea acneei și părului.
2
Adresați-vă medicului dumneavoastră despre metformin. Metformina este un medicament pe cale orală pentru diabetul de tip 2. Medicul poate prescrie metformina pentru a trata rezistența la insulină și pentru a reduce nivelul de insulină. De asemenea, cercetările arată că metforminul poate oferi o soluție pentru controlul greutății și a nivelului de colesterol.
Pentru unele persoane cu antecedente de boală hepatică sau cardiacă, utilizarea metforminei nu este sigură. Este esențial să informați medicul despre orice istoric de ficat sau inimă. 3
Adresați-vă medicului dumneavoastră despre medicamente pentru reducerea fertilității. Medicul poate prescrie medicamente pentru a vă ajuta să stimulați ovulația. Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice afecțiuni sau simptome medicale existente, astfel încât acesta să poată determina ce medicamente sunt cele mai bune pentru dumneavoastră.
Medicul vă poate prescrie clomifenul sau letrozolul. Acestea sunt medicamente pe cale orală pe care le luați în prima parte a ciclului menstrual pentru a stimula ovulația. Probabil veți ovula în decurs de cinci până la zece zile după administrarea clomipenului sau a letrozolului.Spuneți medicului dumneavoastră dacă suferiți de endometrioză, boală fibroasă sau tiroidă și / sau aveți o afecțiune hepatică anterioară.Efectele secundare ale clomipenului sau letrozolului pot fi bufeuri, dureri de cap și / sau sânii dureroși sau dureroase. De asemenea, trebuie să fiți conștienți de faptul că la 7-10 din fiecare 100 de sarcini care rezultă din tratamentul cu clomifen sau cu letrozol, apar mai multe ovulații. Gemenii sunt cele mai comune. Dacă singurul clomifen nu funcționează, medicul poate prescrie o combinație de metformină și clomifen. 4
Adresați-vă medicului dumneavoastră despre gonadotropine. Dacă tratamentul cu clomifen nu funcționează, medicul vă poate prescrie gonadotropinele. Gonadotropinele sunt hormoni care stimulează ovarele pentru a produce foliculi multipli (chisturi care conțin ovocite). Injecțiile cu acești hormoni sunt administrate de obicei în a doua sau a treia zi a perioadei și tratamentul este continuat între șapte și doisprezece zile. Aceste tratamente pot fi destul de scumpe. Prin urmare, vizitați mai întâi un endocrinolog de reproducere pentru a fi sigur că acest tratament este potrivit pentru dumneavoastră.
Injecțiile cu gonadotropină au o rată de succes relativ mare. Dintre femeile care ovulează după un tratament cu gonadotrofină și nu au alte complicații care să reducă fertilitatea lor, până la 50% rămân gravide în interval de patru până la șase cicluri de ovulație. Până la 30% din sarcini ca urmare a tratamentului cu gonadotrofină dezvoltă simultan ouă multiple. Cele mai multe nașteri multiple sunt gemeni, deși în 5% dintre cazuri se pot naște trei sau chiar patru sau cinci persoane. Spuneți medicului dumneavoastră despre efectele secundare. Majoritatea efectelor secundare ale acestor injecții sunt ușoare, dar în unele cazuri pot fi și mai severe. O formă ușoară de sindrom de hiperstimulare ovariană (SHSO) poate apărea la 10-30% dintre pacienții cu gonadotrofină și o formă severă la 1% dintre pacienți. În cazurile severe, OHSS poate provoca greață, vărsături, creștere în greutate, coagularea sângelui și alte simptome grave. 5
Luați în considerare fertilizarea in vitro (FIV). Cu FIV, un ou fertilizat este plasat chirurgical în uter. Această metodă este destul de eficientă. Cu toate acestea, FIV poate fi, de asemenea, destul de scump și este adesea considerată o opțiune numai dacă tratamentele mai puțin costisitoare nu oferă o soluție. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă sunteți un candidat adecvat pentru FIV.
Persoanele cu PCOS răspund puternic la medicamentele de fertilitate, ceea ce le face mai multe șanse de a alerga la nașteri multiple. Cu FIV este cel mai bine să verificați posibilitatea nașterilor multiple.FIV poate provoca sindrom de hiperstimulare ovariană (SHSO). Aceasta este o condiție care poate fi foarte gravă, iar pacientul poate deveni chiar fatal în circumstanțe extrem de rare.6
Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru o operație laparoscopică. Laparoscopice de foraj ovarian este un tratament operativ care poate ajuta la stimularea ovulației la femeile cu PCOS. Aceste operațiuni nu sunt deseori efectuate și sunt în general considerate o ultimă soluție pentru femeile care, pe de altă parte, nu pot rămâne gravide.
Găurile ovariene au loc sub anestezie generală. Un chirurg distruge o parte din ovar printr-un laser (sau alt dispozitiv). Aceasta limitează cantitatea de testosteron produsă de ovare, ceea ce crește șansele de ovulație. Există studii care spun că aproximativ 50% dintre femei, în decurs de un an de la acest tratament, sunt capabile să conceapă - în cele mai bune condiții. Găurile ovariene prezintă riscuri grave, inclusiv infecții, sângerări interne, leziuni ale organelor și cicatrici. Întrebați întotdeauna medicul dumneavoastră despre riscurile și efectele secundare înainte de a vă decide să urmați acest tratament. 7
Adresați-vă periodic medicului dumneavoastră. Dacă luați medicamente sau sunteți tratat, este important să lucrați îndeaproape cu medicul dumneavoastră. Acest lucru este deosebit de important dacă luați sau urmează alte medicamente sau tratamente pentru reducerea fertilității. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă medicamentele pe care le luați cauzează reacții adverse.
Dacă vizitați mai mulți medici pentru PCOS, cum ar fi un medic generalist, un ginecolog și un endocrinolog, asigurați-vă că vă informați pe toți cu privire la sănătatea dumneavoastră. Dacă tratamentele pe care le suferiți provoacă simptome sau efecte secundare, asigurați-vă că îi informați pe toți garanții.Metoda 3
Adoptați obiceiuri de viață sănătos
1
Înțelegeți rolul pe care îl joacă insulina. Insulina este un hormon produs de pancreas. Acesta joacă un rol important în reglarea metabolismului. Sistemul dvs. digestiv descompune carbohidrații, cum ar fi zaharurile și amidonul, în zaharuri simple, cum ar fi glucoza (zahăr). Insulina permite organismului să absoarbă glucoza și să o transforme în energie.
- Femeile cu PCOS suferă adesea de o afecțiune numită rezistență la insulină. Rezistența la insulină determină acumularea de glucoză în sânge, în loc să fie absorbită de organism. Acest lucru poate provoca prediabetes sau diabet de tip 2.
2
Adere la o dietă cu conținut scăzut de glicemie. 80% dintre femeile cu PCOS sunt afectate de PCOS. Deoarece femeile cu PCOS au probleme cu administrarea de insulină, este important să urmați o dietă care nu provoacă fluctuații majore ale zahărului din sânge.
Mancati mai putine alimente prelucrate si alimente cu mult zaharuri adaugate. Aceste alimente nu oferă aproape nici un nutrient și pot influența nivelurile de zahăr din sânge. Urmăriți-vă caloriile. Puteți consulta un consultant dietetician sau nutrițional pentru a determina cantitatea zilnică optimă de calorii. În cazul în care excesul de greutate se datorează PCOS, limitarea caloriilor pe care le consumați vă poate ajuta să scăpați în greutate. Alege carbohidrații complexi. Nu se recomandă eliminarea completă a carbohidraților din dieta dumneavoastră. Optați pentru carbohidrații complexi, cum ar fi cerealele integrale, orzul, orezul brun și fasolea. Aceste carbohidrați conțin o mulțime de fibre și sunt digerate încet, astfel încât să nu atingă cele mai mari niveluri de insulină. Mâncați o mulțime de fructe și legume proaspete. Fructele și legumele conțin fibre și sunt ambalate cu substanțe nutritive esențiale, cum ar fi vitaminele și mineralele. 3
Du-te exercițiu. Activitatea fizică vă poate ajuta să pierdeți în greutate și, de asemenea, să reduceți riscul de diabet și complicații cardiovasculare. Activitatea fizică poate, de asemenea, ajuta la reglarea nivelului zahărului din sânge.
Încercați să faceți cel puțin treizeci de minute de exerciții fizice moderate pe zi, cum ar fi cardio fitness.Cercetările au arătat că exercițiile fizice fac ca mușchii să fie mai sensibili la insulină. Acest lucru poate ajuta la reducerea nivelului de glucoză din sânge. Activitatea fizică poate ajuta, de asemenea, mușchii să absoarbă glucoza fără a avea nevoie de insulină. Chiar și o mică cantitate de pierdere în greutate, cuprinsă între 5 și 7% din greutatea corporală totală, poate fi suficientă pentru a reduce nivelurile de androgeni și a restabili fertilitatea. 4
Nu mai fuma. Cercetările arată că femeile care fumează au valori mai ridicate de androgeni decât nefumătorii. De asemenea, fumatul poate agrava rezistența la insulină.
5
Tratați părul nedorit. Multe femei care suferă de PCOS vor suferi de o creștere exagerată sau nedorită a părului. Medicamentele prescrise de medic pot ajuta la limitarea acestui simptom. Pentru multe femei, rășinile, rasul și epilarea sunt suficiente pentru a limita părul nedorit. De asemenea, puteți alege să eliminați părul nedorit folosind unul dintre următoarele tratamente:
Îndepărtarea părului prin laser. Îndepărtarea părului cu laser este un tratament care este adesea folosit și poate elimina părul nedorit după trei până la șapte tratamente. Îndepărtarea părului cu laser ar trebui efectuată de către un profesionist. Acesta poate fi destul de scump și de obicei nu este acoperit de asigurare. Electroliza. În electroliză, părul nedorit este îndepărtat permanent prin intermediul temperaturilor ridicate și / sau al substanțelor chimice. Aceste tratamente trebuie de asemenea să fie efectuate de către un profesionist. Electroliza poate avea și mai mult succes decât îndepărtarea părului cu laser. Metoda 4
Înțelegeți PCOS și infertilitatea
1
Recunoașteți simptomele fizice comune ale PCOS. PCOS poate determina mai multe simptome, care pot fi diferite pentru fiecare femeie. De asemenea, nu fiecare femeie va arăta toate simptomele. Simptomele PCOS se aseamănă adesea cu cele ale altor afecțiuni medicale, cum ar fi cele ale sindromului Cushing sau ale bolii tiroidiene. Consultați-vă medicul pentru a vă asigura că a fost făcut diagnosticul corect. Simptomele comune ale PCOS includ:
- Cicluri menstruale neregulate.
- Acnee.
- Creșterea neregulată a părului în zone tipice "masculine", cum ar fi pieptul, spatele și fața.
- Păr subțiri, căderea părului sau "chelie clasică pentru bărbați".
- Obezitatea sau creșterea în greutate, în special în jurul taliei.
- Infertilitate.
- Durerea în zona pelviană.
- Medicul va putea diagnostica simptomele pe care nu le puteți diagnostica, inclusiv nivelele de androgeni din sânge sau nivelurile ridicate ale colesterolului.
2
Recunoașteți simptomele psihologice ale PCOS. Mai multe studii au arătat că femeile cu PCOS suferă de depresie mai des decât femeile care nu au PCOS. PCOS este asociat, de asemenea, cu tulburări de anxietate și atacuri de panică la femei. Depresia și tulburările de anxietate pot avea multe cauze, dintre care majoritatea sunt extrem de complicate. Prezența depresiei sau a anxietății nu este suficientă pentru a indica PCOS. Cu toate acestea, este esențial să imediat pentru a merge la medic dacă aveți simptome de depresie sau anxietate.
Simptomele depresiei pot varia de la o persoană la alta. Femeile cu o tulburare depresivă nu trebuie neapărat să prezinte toate aceste simptome. Cu toate acestea, există câteva simptome comune ale depresiei clinice aici: Sentimente persistente de tristețe, goliciune sau lipsă de valoare.Sentimente de speranță.Iritabilitatea.Oboseală persistentă și energie redusă.Modificări ale apetitului.Modificări ale obiceiurilor de dormit.Dificultate concentrarea și amintirea.Pierderea interesului pentru lucrurile sau activitățile pe care le-ați plăcut pentru prima oară.Gânduri sau acțiuni sinucidere.Simptomele de anxietate pot diferi, de asemenea, pe persoană. Este posibil să nu aveți toate aceste simptome. Simptomele frecvente ale tulburărilor de anxietate (spre deosebire de uneori îngrijorate) includ:Sentimente de panică, disconfort sau frică.Modificări ale obiceiurilor de dormit.Dificultate în concentrare.Simptome fizice, incluzând palpitații, gură uscată, tensiune musculară, greață și amețeli.Restul sau neputința de a sta liniștită.Scăderea respirației sau dificultatea de a vă prinde respirația.La femeile cu PCOS, probabilitatea este, de asemenea, mai mare ca acestea să sufere de o tulburare de alimentație. 3
Determinați dacă sunteți infertil sau nu. Adresați-vă unui medic dacă nu ați beneficiat de contracepție timp de mai mult de un an și ați putut rămâne gravidă.
Există o varietate de condiții, condiții și factori care pot cauza infertilitate. Infertilitatea singură nu înseamnă neapărat că aveți PCOS. Cu toate acestea, PCOS este adesea un vinovat.Aproximativ 30% din toate problemele legate de fertilitate sunt cauzate de infertilitatea masculină. Alte 30% sunt cauzate de infertilitatea feminină. Din restul de 40% nu este clar ce este cauza exactă sau se datorează infertilității ambilor parteneri. sfaturi
- Nu încercați să vă diagnosticați. PCOS împarte multe simptome cu alte tulburări și boli. De aceea, trebuie să aveți diagnosticul făcut de un medic calificat.
- Discutați totul cu medicul dumneavoastră. El / ea poate răspunde la toate întrebările, poate prescrie alte medicamente și poate lucra unul cu unul cu tine.
avertismente
- Carbohidrații rafinați, cum ar fi zahărul și făina albă albă, pot determina creșterea nivelului de glucoză și creșterea nivelului de insulină. Încercați să limitați cât mai mult posibil consumul de carbohidrați rafinat.
- Nu începeți niciodată tratamentul sau anumite medicamente fără să vă consultați mai întâi medicul. Dacă nu ați făcut acest lucru, ar putea apărea reacții adverse grave și, eventual, chiar moartea.
Distribuiți pe rețelele sociale:
înrudit